کپسیتابین نورمون 500 میلی گرم

قرص روکشدار

Capecitabine Normon 500 mg

z

کشور تولید کننده: اسپانیا

z

نام شرکت: نورمون

z

برند: کپسیتابین نورمون (Capecitabine Normon)

مشخصات دارو:

قرص روکشدار کپسیتابین نورمون 500 میلی گرم هلویی رنگ و بیضی شکل می باشد.

هر بسته حاوی 120 قرص روکشدار می باشد.

راهنمایی های عمومی:

  • قبل از مصرف دارو، برگه راهنما را به دقت مطالعه نمایید و آن را نگهداری نمایید، چون ممکن است نیاز به مطالعه مجدد آن داشته باشید.
  • در صورت نیاز به اطلاعات بیشتر، از پزشک یا داروساز خود سوال نمایید.
  • این دارو فقط برای بیماری فعلی شما تجویز گردیده است، لذا از توصیه آن به دیگران و یا مصرف در موارد مشابه، جدا خودداری نمایید.
  • در صورت بروز عوارض جانبی، حتی عوارضی که در این برگه راهنما ذکر نگردیده است، با پزشک یا داروساز خود مشورت نمایید.

موارد مصرف:

کپسیتابین نورمون دارویی از گروه داروهای سیتواستاتیک می باشد، که رشد سلول های سرطانی را متوقف می نماید.

قرص کپسیتابین نورمون حاوی کپسیتابین می باشد که خود عامل سیتواستاتیک نمی باشد.کپسیتابین تنها پس از جذب در بدن به داروی ضد سرطان فعال تغییر می یابد (این تغییر بیشتر در بافت تومور اتفاق می افتد تا در بافت نرمال).

کپسیتابین نورمون برای درمان سرطان های روده بزرگ، رکتوم، معده یا پستان استفاده می شود. علاوه بر این، کپسیتابین برای جلوگیری از بروز مجدد سرطان روده پس از برداشتن کامل تومور با جراحی، استفاده می گردد.

کپسیتابین نورمون ممکن است به تنهایی یا بصورت ترکیب با داروهای دیگر مورد استفاده قرار گیرد.

موارد منع مصرف:

از مصرف کپسیتابین در موارد ذیل خودداری نمایید:

  • در صورت آلرژی (حساسیت) به کپسیتابین یا هر یک از ترکیبات این دارو. در صورت وجود سابقه آلرژی یا واکنش بیش از حد به این دارو باید پزشک خود را مطلع نمایید.
  • در صورت وجود سابقه واکنش حاد به فلوروپیریمیدین درمانی (گروهی از داروهای ضد سرطان مانند فلوئورواوراسیل)
  • در صورت بارداری یا شیردهی
  • در صورت سطح بسیار پایین تعداد گلبول های سفید یا پلاکت های خون (لکوپنی، نوتروپنی یا ترومبوسیتوپنی)
  • در صورت وجود مشکلات کبدی یا کلیوی حاد
  • در صورت کمبود آنزیم دی هیدرو پیریمیدین دهیدروژناز (DPD)، درگیر در متابولیسم اوراسیل و تیمین
  • در صورتیکه در حال حاضر یا حداقل چهارهفته قبل ، تحت درمان با بریوودین، سوریوودین ویا دسته مشابه این گروه دارویی به عنوان بخشی از درمان هرپس زوستر (آبله مرغان و زونا) بوده اید.

موارد احتیاط و هشدار:

قبل از شروع مصرف کپسیتابین در موارد ذیل پزشک یا داروساز خود را مطلع نمایید.

  • در صورتی که کمبود نسبی در فعالیت آنزیم دی هیدروپیریمیدین دهیدروژناز (DPD) دارید.
  • اگر یکی از اعضای خانواده شما دارای کمبود جزئی یا کامل آنزیم دی هیدروپیریمیدین دهیدروژناز (DPD) است.
  • در صورت وجود بیماری های کبدی و کلیوی
  • در صورت وجود مشکلات قلبی یا سابقه آن (به عنوان مثال ضربان قلب نا منظم یا بروز درد در قفسه سینه، فک وپشت با فعالیت فیزیکی و به دلیل مشکلات جریان خون به قلب)
  • در صورت وجود بیماری های مغزی ( به عنوان مثال، سرطان که به مغز انتشار یافته باشد یا آسیب عصب- نوروپاتی-)
  • در صورت وجود عدم تعادل کلسیم (بر اساس نتایج مشاهده شده در آزمایش خون)
  • در صورت وجود دیابت
  • در صورت وجود عدم تحمل غذا یا آب به دلیل تهوع و استفراغ شدید
  • در صورت اسهال
  • در صورت کم آبی بدن
  • در صورت وجود عدم تعادل یون های خونی (عدم تعادل الکترولیت ها، بر اساس نتایج مشاهده شده در آزمایشها)
  • در صورت وجود سابقه مشکلات بینایی که ممکن است نیاز به کنترل بیشتر چشم ها باشد.
  • در صورت وجود واکنشهای پوستی شدید

کمبود (DPD): کمبود DPD وضعیت نادری می باشد که در هنگام تولد دیده می شود که معمولا مرتبط با مشکلات سلامتی نیست مگر اینکه فرد داروهای خاصی دریافت نماید. در صورت ناشناخته بودن کمبود DPD در فرد و مصرف همزمان کپسیتابین نورمون ، ممکن است نوع شدید عوارض جانبی ذکر شده در قسمت عوارض جانبی را فرد تجربه نماید.

در صورت مشاهده هر یک از عوارض جانبی یا هر عارضه جانبی دیگری که در این برگه راهنما ذکر نگردیده است، فورا با پزشک خود تماس بگیرید.

کودکان و نوجوانان:

کپسیتابین نورمون برای مصرف در کودکان و نوجوانان تجویز نمی گردد. از مصرف کپسیتابین نورمون برای کودکان و نوجوانان خودداری گردد.

تداخلات دارویی:

در صورتیکه دارویی مصرف می نمایید، اخیرا دارویی مصرف نموده اید یا ممکن است داروهای دیگری مصرف نمایید، قبل از شروع درمان، پزشک یا داروساز خود را مطلع نمایید. این مسئله بسیار مهم است چون مصرف بیش از یک دارو به صورت همزمان می تواند تاثیر داروها را افزایش یا کاهش دهد ، به خصوص اگر داروهای زیر را مصرف می نمایید لازم است احتیاط نمایید:

  • داروهای نقرس (آلوپورینول)
  • داروهای رقیق کننده خون (کومارین، وارفارین)
  • داروهای ضد ویروسی خاص (سوریوودین و بریوودین)
  • داروهای برای صرع یا لرزش (فنی توئین)
  • داروهای درمان سرطان ( اینترفرون آلفا)
  • رادیوتراپی یا داروهای خاصی که برای درمان سرطان استفاده می گردند (فولینیک اسید، اوکسالیپلاتین، بواسیزوماب، سیس پلاتین، ایرینوتکان)
  • داروهای مورد استفاده در درمان کمبود فولیک اسید.

مصرف دارو با غذا و نوشیدنیها:

کپسیتابین نورمون باید حداکثر تا 30 دقیقه پس از غذا مصرف گردد.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی:

در صورتیکه باردار هستید و یا قصد باردار شدن دارید و یا در دوران شیردهی هستید، قبل از مصرف این دارو پزشک را مطلع نمایید.

در صورت بارداری یا احتمال آن نباید کپسیتابین نورمون مصرف نمایید.

در صورت مصرف کپسیتابین نورمون و 2 هفته پس از آخرین دوز، نوزاد نباید از شیر مادر تغذیه کند.

اگر بیمار زن هست و ممکن است باردار شود، باید در طول درمان کپسیتابین و نیز 6 ماه پس از مصرف آخرین دوز از روشهای موثر پیشگیری از بارداری استفاده کند.

اگر بیمار مرد هست و شریک زن او ممکن است باردار شود، باید در طول درمان با کپسیتابین نورمون و نیز به مدت 3 ماه پس از آخرین دوز، از روشهای موثر پیشگیری از بارداری استفاده کند.

اثر بر هوشیاری، رانندگی و کار با ماشین آلات:

کپسیتابین نورمون ممکن است باعث احساس گیجی، تهوع یا خستگی گردد. این دارو ممکن است بر روی توانایی رانندگی ویا کار با ماشین آلات تاثیر بگذارد.

کپسیتابین نورمون حاوی سدیم است.

این دارو حاوی کمتر از 1 میلی مول سدیم (23 میلی گرم) در هر قرص روکشدار است که در اصل "بدون سدیم" است.

کپسیتابین نورمون حاوی لاکتوز می باشد.

در صورت داشتن سابقه عدم تحمل نسبت به برخی قندها پزشک خود را قبل از مصرف داروی کپسیتابین مطلع نمایید.

مقادیر و نحوه مصرف:

دارو را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف نمایید. در صورت عدم اطمینان با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.

کپسیتابین نورمون باید فقط توسط پزشک متخصص در استفاده داروهای ضد سرطان، تجویز گردد.

پزشک دوز و رژیم درمانی مناسب برای شما را تجویز می نماید . دوز کپسیتابین نورمون بر اساس مساحت بدن تنظیم میگردد، که از روی قد و وزن محاسبه می گردد. دوز معمول برای بزرگسالان 1250mg/ m^2 از مساحت بدن دو بار در روز (صبح و شب) می باشد. بعنوان مثال: شخصی با وزن 64 کیلوگرم و قد 1/64 متر دارای مساحت بدن 1/7m^2 میباشد که باید 4 قرص 500 میلی گرم و یک قرص 150 میلی گرم دو بار در روز مصرف نماید.

شخصی با وزن 80 کیلوگرم و قد 1/80متر دارای مساحت بدن 2m^2 میباشد و باید 5 قرص 500 میلی گرمی دوبار در روز مصرف نماید.

پزشک به شما خواهد گفت که چه دوزی را باید مصرف کنید، چه زمانی آن را مصرف کنید و چه مدت باید آن را مصرف نمایید.

ممکن است پزشک از شما بخواهد که ترکیبی از قرص های 150 و 500 میلی گرمی را برای هر دوز مصرف کنید.

  • قرص ها را صبح و عصر طبق دستور پزشک مصرف کنید.
  • قرص ها را ظرف 30 دقیقه پس از پایان غذا (صبحانه و شام) مصرف کنید و به طور کامل با آب قورت دهید. قرص ها را خرد یا برش ندهید. اگر نمی توانید قرص کپسیتابین را به طور کامل قورت دهید، به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید.
  • حتما تمام داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید.

قرص کپسیتابین نورمون معمولا 14 روز مصرف می گردد و 7 روز دوره استراحت دارد (زمانیکه قرص مصرف نمی گردد).

این دوره 21 روزه یک سیکل درمانی می باشد.

به صورت ترکیب با دیگر داروها ، دوز معمول بزرگسالان ممکن است کمتر از 1250mg/ m^2 از مساحت بدن باشد و ممکن است نیاز به مصرف قرصها در دوره زمانی متفاوتی باشد ( به عنوان مثال: هر روز، بدون دوره استراحت) .

مصرف بیش از حد دارو:

در صورت مصرف بیش از حد دارو فورا قبل از مصرف دوز بعدی با پزشک خود تماس بگیرید.

در صورت مصرف کپسیتابین بیش از مقداری که باید مصرف نمایید ممکن است عوارض جانبی ذیل بروز نماید:

احساس بیماری یا بیمار بودن ، اسهال، التهاب یا زخم روده یا دهان، درد یا خونریزی روده یا معده، یا دپرسیون مغز استخوان (کاهش نوع خاصی از سلول های خونی). در صورت مشاهده هر یک از این علائم فورا پزشک خود را مطلع نمایید.

فراموش کردن یک دوز مصرف:

در صورت فراموش کردن یک دوز مصرف، جدا از مصرف آن دوز و از دو برابر کردن دوز بعدی خودداری نمایید.

دوزهای بعدی را به صورت روال معمول مصرف نمایید و با پزشک خود مشورت نمایید.

توقف دوره درمان با کپسیتابین نورمون:

عوارض جانبی مرتبط با توقف دوره درمان با کپسیتابین نورمون ایجاد نمی گردد. در صورت مصرف ضد انعقادهای کومارینی (بطور مثال حاوی فنپروکومون) در توقف درمان با کپسیتابین ممکن است نیاز باشد پزشک دوز داروی ضد انعقاد را تنظیم نماید.

در صورت وجود هرگونه سوال در مورد این دارو با پزشک خود مشورت نمایید.

عوارض جانبی احتمالی:

این دارو مانند سایر داروها ممکن است باعث بروز عوارض جانبی در برخی بیماران گردد. در صورت بروز هر یک از علائم زیر مصرف کپسیتابین را فورا قطع نموده و با پزشک خود تماس بگیرید:

  • اسهال: در صورت افزایش 4 بار یا بیشتر حرکات روده ای در مقایسه با حرکات روده ای نرمال روزانه یا هر اسهالی در شب.
  • استفراغ: در صورت استفراغ بیش از یک بار در 24 ساعت.
  • تهوع: در صورت بی اشتهایی و مصرف غذا خیلی کمتر از مقدار مصرف معمول روزانه.
  • التهاب دهان: در صورت وجود درد، قرمزی، ورم یا زخم در دهان و گلو.
  • واکنش پوستی دست و پا: در صورت درد، ورم، قرمزی یا مورمور شدن دستها و یا پاها.
  • تب: در صورت تب 38 درجه سانتیگراد یا بیشتر
  • عفونت: در صورت بروز نشانه های عفونت با باکتری یا ویروس یا دیگر میکروارگانیسم ها.
  • درد قفسه سینه: در صورت درد در مرکز قفسه سینه به خصوص در صورتیکه در حین فعالیت بروز کند.
  • سندروم استیون جانسون: در صورت بروز راش قرمز یا بنفش دردناک که فراگیر و تاولی شده و یا ظهورضایعات دیگری در غشای مخاطی (مثلا دهان و لبها)، به خصوص در صورتیکه قبلا سابقه حساسیت به نور، عفونتهای سیستم تنفسی (مثل برونشیت) و یا تب داشته اید.
  • آنژیوادم: در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید
    • ممکن است به درمان فوری پزشکی نیاز داشته باشید: تورم عمدتاً در صورت، لب ها، زبان یا گلو که بلع یا تنفس را دشوار می کند، یا خارش و بثورات می تواند نشانه آنژیوادم باشد.

در صورتیکه مصرف دارو را زود قطع نمایید، معمولا این عوارض 2 تا 3 روز پس از توقف درمان رفع می گردند. در صورت ادامه این عوارض جانبی فورا با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک ممکن است شما را برای شروع مجدد درمان با دوز پایینتر راهنمایی نماید.

اگر استوماتیت شدید (زخم در دهان و یا گلو)، التهاب مخاطی، اسهال، نوتروپنی (افزایش خطر عفونت) یا مسمومیت عصبی در طول اولین چرخه درمان رخ دهد، ممکن است مربوط به کمبود DPD دخیل باشد (به بخش هشدارها و موارد احتیاط مراجعه نمایید.).واکنش پوست دست و پا می‌تواند منجر به از دست دادن اثر انگشت شود که می‌تواند روی شناسایی شما با اسکن اثر انگشت تأثیر بگذارد.

در ضمن زمانیکه کپسیتابین نورمون به تنهایی مصرف می گردد، عوارض جانبی بسیار شایع ذیل در بیش از 1 نفر از هر 10 نفر ممکن است بروز نماید:

  • درد شکمی
  • راش، خشکی یا خارش پوست
  • خستگی
  • بی اشتهایی (آنورکسیا)

این عوارض ممکن است شدیدتر شوند؛ بنابراین در صورت بروز عوارض جانبی تماس فوری با پزشک حائز اهمیت می باشد. پزشک ممکن است دوز مصرفی را کاهش داده و یا قطع موقتی درمان با کپسیتابین نورمون را تجویز نماید که به کاهش ادامه عوارض جانبی یا کاهش شدت آنها کمک خواهد کرد.

سایر عوارض جانبی:

عوارض جانبی شایع (در حداکثر 1 نفر از هر 10 نفر بیمار مصرف کننده دارو ممکن است بروز نماید):

  • کاهش تعداد گلبول های سفید یا قرمز خون (قابل مشاهده در آزمایش خون)
  • کاهش آب بدن ، کاهش وزن
  • بی خوابی ، افسردگی
  • سر درد، خواب آلودگی، سر گیجه ،حس غیر عادی در پوست ( بی حسی یا مورمور شدن)، تغییرات حس چشایی
  • سوزش چشم، افزایش اشک چشم، قرمزی چشم (ورم ملتحمه)
  • التهاب عروق (ترومبوفلبیت)
  • تنگی نفس، خون دماغ، سرفه، آبریزش بینی
  • تاول تبخالی یا دیگر عفونتهای هرپسی
  • عفونت ریه ها یا دستگاه تنفسی ( به عنوان مثال پنومونی یا برونشیت)
  • خونریزی روده، یبوست، درد بالای شکم، سوء هاضمه، نفخ، خشکی دهان
  • راش پوستی، ریزش مو (آلوپسیا)، قرمز شدن پوست، خشکی پوست، خارش (Pruritus) ، تغییر رنگ پوست، ریزش پوست، التهاب پوست، اختلال ناخن
  • درد مفاصل، یا در اندام ها (اندامهای انتهایی)، قفسه سینه یا پشت
  • تب، تورم اندامها، احساس بیماری
  • مشکلات عملکرد کبد (قابل مشاهده در آزمایش خون) و افزایش بیلیروبین خون (که از کبد ترشح می گردد)

عوارض جانبی غیر شایع (در حداکثر 1 نفر از هر 100 نفر بیمار مصرف کننده دارو ممکن است بروز نماید):

  • عفونت خون، عفونت مجاری ادراری، عفونت پوست، عفونتهای بینی و گلو، عفونتهای قارچی (شامل عفونتهای دهان)، آنفولانزا، اسهال و استفراغ، آبسه دندان
  • توده زیر پوست (lipoma)
  • کاهش سلول های خون شامل پلاکت ها، رقیق شدن خون (قابل مشاهده در آزمایش خون)
  • آلرژی
  • دیابت، کاهش پتاسیم خون، سوء تغذیه، افزایش تری گلیسیرید خون
  • حالت گیجی، حملات پانیک، افسردگی، کاهش میل جنسی
  • مشکل در تکلم، اختلال حافظه، از دست دادن هماهنگی حرکات، اختلال تعادل، غش، آسیب عصب (نوروپاتی) ویا مشکلات حسی
  • تاری دید یا دو بینی
  • سرگیجه، گوش درد
  • ضربان قلب نا منظم و تپش قلب (آریتمی)، درد قفسه سینه و حمله قلبی (انفارکتوس)
  • لخته شدن خون در عروق عمیق، افزایش یا کاهش فشار خون، گر گرفتگی، سردی اندام ها (اندامهای انتهایی)، لکه های بنفش روی پوست
  • لخته شدن خون در عروق ریوی (آمبولی ریوی)، کلاپس ریه ، سرفه خونی ، آسم، تنگی نفس در هنگام فعالیت
  • انسداد روده، تجمع مایع در شکم، التهاب روده کوچک یا روده بزرگ، معده یا مری، درد زیر شکمی، ناراحتی معده، سوزش معده (رفلاکس غذا از معده)، وجود خون در مدفوع
  • یرقان (زردی پوست و چشم ها)
  • زخم و تاول پوستی، واکنش پوست به نور خورشید، قرمزی کف دست، ورم یا درد در صورت
  • ورم یا سفتی مفاصل ، درد استخوانی، ضعف عضلانی یا سفتی عضلات
  • تجمع مایع در کلیه ها، افزایش دفعات ادرار در طول شب، بی اختیاری ادرار، وجود خون در ادرار، افزایش کراتینین خون (نشانه اختلال عملکرد کلیه)
  • خونریزی غیر معمول واژینال
  • ورم (ادما)، لرز و سفتی

عوارض جانبی نادر (ممکن است از هر 1000 نفر 1 نفر را تحت تاثیر قرار دهد) عبارتند از:

  • باریک شدن یا انسداد مجرای اشکی (تنگی مجرای اشکی)
  • نارسایی کبد
  • التهاب منجر به اختلال عملکرد یا انسداد در ترشح صفرا (هپاتیت کلستاتیک)
  • تغییرات خاص در نوار قلبطولانی شدن(QT)
  • انواع خاصی از آریتمی (از جمله فیبریلاسیون بطنی، تورساد د پونتس، و برادی کاردی)
  • التهاب چشم که باعث درد چشم و احتمالاً مشکلات بینایی می شود
  • التهاب پوست که باعث ایجاد لکه های پوسته پوسته قرمز به دلیل یک بیماری سیستم ایمنی می شود.
  • آنژیوادم (تورم عمدتاً صورت، لب، زبان یا گلو، خارش و بثورات).

عوارض جانبی بسیار نادر (ممکن است از هر 10000 نفر 1 نفر را تحت تاثیر قرار دهد) عبارتند از:

  • واکنش شدید پوستی مانند بثورات پوستی، زخم و تاول که ممکن است شامل زخم های دهان، بینی، اندام تناسلی، دست ها، پاها و چشم ها باشد (چشم های قرمز و متورم).

برخی از این عوارض جانبی بیشتر هنگامی که کپسیتابین همراه با داروهای دیگر برای درمان سرطان بکار می رود، شایع هستند.

سایر عوارض جانبی مشاهده شده:

عوارض جانبی شایع (در حداکثر 1 نفر از هر 10 نفر بیمار مصرف کننده دارو ممکن است بروز نماید):

  • کاهش سدیم ، منیزیم یا کلسیم خون ، افزایش قند خون
  • درد عصب
  • صدای زنگ در گوش یا وزوز گوش ، از دست دادن شنوایی
  • التهاب عروق
  • سکسکه، تغییرات صدا
  • درد یا تغییرات حسی یا حس غیر عادی در دهان، درد فک
  • تعریق، تعرق شبانه
  • اسپاسم عضلانی
  • مشکل در دفع ادرار، وجود خون یا پروتئین در ادرار
  • کبودی یا واکنش ناحیه تزریق (ایجاد شده با داروهایی که به شکل تزریقی، همزمان مصرف می گردند.)

در صورت بروز و شدیدترشدن هریک از عوارض فوق و یا حتی بروز عوارضی که در این برگه راهنما ذکر نگردیده است با پزشک خود مشورت نمایید.

شرایط نگهداری:

دارو را در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد نگهداری نمایید.

این دارو را دور از دید و دسترس کودکان نگهداری نمایید.

به تاریخ انقضای مندرج در روی جعبه توجه نمایید و از مصرف داروی تاریخ گذشته خودداری نمایید. تاریخ انقضا مندرج در بسته بندی دارو مربوط به روز آخر ماه ذکر شده می باشد.

هیچ دارویی را در فاضلاب یا زباله های خانگی نریزید. از داروساز خود بپرسید که چگونه داروهایی را که دیگر استفاده نمی کنید دور بریزید. این اقدامات به حفاظت از محیط زیست کمک خواهد کرد.

سازنده: شرکت نورمون-اسپانیا

تلفن : 5-88614293 نمابر: 88654279

نمایندگی در ایران : شرکت تچرا دارو- تهران